ရေနံထွက်ပစ္စည်းကြီးကြပ်စစ်ဆေးရေးဦးစီးဌာန၊(ရေကြောင်းတွင်သယ်ယူဖြန့်ဖြူးရောင်း ချခြင်းလုပ်ငန်း)
19th Dec 2023
|
၁.၅" |
|
၁.၅" |
|
ဓာတ်ပုံ |
သို့
ညွှန်ကြားရေးမှူးချုပ်
|
၂" |
ရေနံထွက်ပစ္စည်းကြီးကြပ်စစ်ဆေးရေးဦးစီးဌာန
စွမ်းအင်ဝန်ကြီးဌာန
နေပြည်တော်
ရက်စွဲ၊ ၂၀၂၃ ခုနှစ် ၊ ……………… လ …… ရက်
အကြောင်းအရာ။ ရေနံနှင့်ရေနံထွက်ပစ္စည်းလုပ်ငန်းလိုင်စင် {(ရေကြောင်းတွင်သယ်ယူဖြန့်ဖြူးရောင်း ချခြင်းလုပ်ငန်း) (ပြည်တွင်းရေကြောင်း/ပြည်တွင်းကမ်းရိုးတန်း)} အဆိုပြုလျှောက် ထားခြင်း
အထက်အကြောင်းအရာပါကိစ္စနှင့်ပတ်သက်၍ .....................…………………ကုမ္ပဏီလီမိတက်/ဦး /ဒေါ်၊ ကုမ္ပဏီမှတ်ပုံတင်အမှတ်/နိုင်ငံသားမှတ်ပုံတင်အမှတ်၊ ...........…….......သည် ………………… ….. တိုင်းဒေသကြီး/ ပြည်နယ်၊ …………..ခရိုင်၊ .....……… မြို့ အခြေပြုဆိပ်ကမ်းများတွင် “…………….………………………..” အမည်ဖြင့် ရေနံနှင့်ရေနံထွက်ပစ္စည်းလုပ်ငန်းလိုင်စင် {(ရေကြောင်းတွင်သယ်ယူဖြန့်ဖြူးရောင်းချခြင်းလုပ်ငန်း) (ပြည်တွင်းရေကြောင်း/ ပြည်တွင်းကမ်းရိုးတန်း)} ပြုလုပ်လိုပါသဖြင့် ရေယာဉ်ဆိုင်ရာအချက်အလက်များ၊ သက်ဆိုင်ရာ စာရွက်စာတမ်းများနှင့်အတူ လျှောက် ထားအပ်ပါသည်-
(က) လျှောက်ထားသူအမည်/ - ဦး/ဒေါ် …………………….
ကုမ္ပဏီအဖွဲ့အစည်းအမည် - ……………………Co.,Ltd
ကုမ္ပဏီ/ မှတ်ပုံတင်အမှတ် - ………(နိုင်)……………/………………………
(ခ) ဆက်သွယ်ရန်လိပ်စာ - …………..တိုင်းဒေသကြီး/ပြည်နယ်၊...................…ခရိုင်၊ …………..မြို့နယ် ၊……………..ကျေးရွာအုပ်စု
(ဂ) ဖုန်းနံပါတ် - ၀၉ ……………………..
(ဃ) လျှောက်ထားသည့်လိုင်စင်
အမျိုးအစား - ပြည်တွင်းရေကြောင်း/ပြည်တွင်းကမ်းရိုးတန်း
(င) ရေယာဉ်အမည် - …………………………
(စ) အင်ဂျင်အမျိုးအစား - …………………………
(ဆ) အင်ဂျင်ပါဝါ - …………………………
(ဇ) သယ်ယူဖြန့်ဖြူးမည့်
ဆီအမျိုးအစား - …………………………
(ဈ) ဂါလန်ပမာဏ - ဂါလန်(……………...….)
(ည) အခြေပြုဆိပ်ကမ်း နှင့် - ………………………….
ဖြန့်ဖြူးရောင်းချသောဒေသ …………………………………………………
ပူးတွဲ
- နိုင်ငံသားစိစစ်ရေးကတ်ပြား/ ကုမ္ပဏီမှတ်ပုံတင် (မူရင်း/ မိတ္တူ)
- ပြည်တွင်းရေကြောင်းသွား ရေယာဉ်အန္တရာယ်ကင်းရှင်းကြောင်းလက်မှတ် (Inland Vessel Safety Certificate)
- ကမ်းရိုးတန်းသွား စက်သုံးဆီတင် စက်တပ်ရေယာဉ်များအတွက် ရေယာဉ်မှတ်ပုံတင် လက်မှတ်၊ ကိရိယာပစ္စည်းများ အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးဆိုင်ရာ သက်သေခံလက်မှတ် (Safety Equipment Certifiacte) (သို့မဟုတ်) အသက်ကယ်ပစ္စည်းဆိုင်ရာ သက်သေခံ လက်မှတ်(Life Saving Appliances Certificate) နှင့် ဝန်တင်မျဉ်းဆိုင်ရာ သက်သေခံ လက်မှတ်(Load Line Certificate)
- ရေကြောင်းပို့ဆောင်ရေးညွှန်ကြားမှုဦးစီးဌာန၏ ကုန်စည်ပို့ဆောင်ခွင့်(က)လိုင်စင်
- မြန်မာ့ဆိပ်ကမ်းအာဏာပိုင်၏ လုပ်ငန်းလုပ်ကိုင်ခွင့်လိုင်စင်
- ရေယာဉ်၏ရေချိန်ဇယား(Calibration Table)
- သတ္တုတွင်းဦးစီးဌာန၏ စက်သုံးဆီသယ်ဆောင်ခွင့်ပါမစ်(သို့)ထောက်ခံချက်
- သက်ဆိုင်ရာမြို့နယ် ပြည်တွင်းအခွန်များဦးစီးဌာန၏ အခွန်ဆိုင်ရာသဘောထား မှတ်ချက်
- ရေယာဉ်၏ရှေ့၊ နောက်၊ ဝဲ၊ ယာ ရိုက်ကူးထားသည့် (၄”x၆”) အရွယ်ရောင်စုံ ဓာတ်ပုံ (၄)ပုံ
- စက်တပ်ရေယာဉ်/OB တွဲတွင် GPS တပ်ဆင်ထားရှိမှု အထောက်အထား/ မှတ်တမ်း ဓာတ်ပုံ
လေးစားစွာဖြင့်
|
လျှောက်ထားသူအမည် |
- |
ကုမ္ပဏီ/ဦး/ဒေါ်………………………… |
|
နိုင်ငံသားစိစစ်ရေးကတ်ပြားအမှတ် |
- |
…./…….(နိုင်)………………… |
|
နေရပ်လိပ်စာ |
- |
………တိုင်းဒေသကြီး/ပြည်နယ်၊ |
|
|
|
……….ခရိုင်၊…............မြို့နယ်၊ |
|
|
|
…………….ကျေးရွာအုပ်စု |
|
ဖုန်းနံပါတ် |
- |
၀၉ ………………… |
